龚晓明医生开创高强度聚焦超声技术保护女性子宫
子宫肌瘤是年轻女性常见的一种疾病,根据人群体检的结果来看,有30%的女性一生中会得子宫肌瘤。子宫肌瘤在小的时候通常没有症状,患者没什么感觉,往往是在体检的时候才发现。逐渐增大了以后,月经过多、紊乱、尿频、大便困难等症状就出现了,对生育也可能有影响,导致不孕或者孕期疼痛、流产等。
在过去,当子宫肌瘤大到一定程度产生症状的话,就需要进行妇科手术的,比如子宫切除或者子宫肌瘤剔除手术,子宫肌瘤已经成为妇科手术中第一大疾病。现在大部分的子宫肌瘤手术都可以通过通过腹腔镜、宫腔镜等微创手术进行,虽说创伤较小,但毕竟是有创手术,需要全麻,也可能会在肚皮上留疤,若是传统的开腹手术,则创伤更大,手术以后往往3天都下床困难。微创手术后需要休息半个月时间,一般情况下,1个月还不能做重体力劳动。
龚晓明医生团队率先在国内开展高强度聚焦超声治疗子宫疾病,区别于原来的微创手术,这一新技术基本上实现了无创治疗,治疗过程不需要全麻,仅需要镇静镇痛,治疗没有伤疤,恢复快,术后患者甚至可以马上下床活动,术后3天就可以上班,而且不会在皮肤上留疤。
这一技术是怎么实现的呢?子宫肌瘤聚焦超声治疗说起来工作原理有些像太阳灶,但是它是运用,把聚集起来,对准子宫肌瘤的位置。声波是有能量的,聚集起来的声波集中在一个焦点,可以将组织局部加热到65度以上的高温,起到消融肿瘤的作用。在经过皮肤时,声波还没有聚集起来,能量比较小,不会对皮肤造成损伤,所以没有创口,因此恢复也比较快。
运用这项新技术治疗子宫肌瘤取决于病灶的大小、数量和范围,一般而言,一次0.5~3个小时时间即可完成消融肌瘤的治疗,不需要住院,出院以后3天即可上班。和手术比较起来,治疗最大的特点是其无创性,比起腹腔镜和宫腔镜手术更少的创伤,也没有疤痕的担心。一般在治疗后3-6个月,肌瘤会逐渐出现萎缩,一般均可以达50%左右的体积萎缩,大部分的患者可以获得症状的改善。
不过这一治疗方法也有缺陷。一是不能获得病理结果,子宫肌瘤没有取出来,没有进行化验,因此如果怀疑恶性的情况是不适合的,所幸子宫肌瘤中恶性的情况比较罕见,仅为1/6000;二是去除肌瘤彻底性不如手术,复发的机会也是会比手术要大些,从随访的情况来看,2年内有15%左右的病人可能会效果不佳而,需要考虑采用别的方案。
除了可以应用于子宫肌瘤的治疗外,聚焦超声的治疗也可以应用于子宫肌腺症的治疗上,从临床数据来看,在治疗以后90%的患者痛经都得到了缓解,术后大部分的患者可以不用再吃止痛药了。
作为聚焦超声治疗前的评估跟手术不同,通常医生要求每个病人都需要在手术前进行核磁共振的检查和评估,以了解子宫肌瘤和肌腺症是否适合于这一无创技术的治疗。
这虽是一项新技术,但是临床应用也有10多年左右的时间,但是受设备昂贵的限制,目前还不能在每家医院内开展。目前可以从龚晓明医生微信公众号(drgongxiaoming)了解更为详细的信息,也可以预约龚晓明医生门诊咨询。